Debido a las dudas que se manifiestan a menudo sobre el tema “blanqueamiento durante la lactancia”, escribimos a Ultradent solicitando confirmación escrita al respecto. Pedimos nos indicaran por qué hace mucho tiempo atrás las instrucciones de Opalescence indicaban NO blanquear durante la lactancia mientras que ahora esa indicación no figura más.
La respuesta nos vino del propio presidente de Ultradent, el Dr. Dan Fischer y la transmitimos traducida primero y en inglés (respuesta original) más abajo.
Queremos destacar sin embargo, que coincidimos en lo importante que es la dedicación materna durante el período de la lactancia. La madre debería estar focalizada en su hijo, y no en un tratamiento estético que siempre puede efectuarse más adelante.
(Esta es la opinión de varios profesionales de nuestro medio y corresponde a cada odontólogo la decisión de efectuar o no un blanqueamiento en una paciente que esté amamantando).
RESPUESTA DEL DR. DAN FISCHER:
“Esta es una de las instrucciones “ultra-seguras” utilizadas en las épocas iniciales del blanqueamiento. Desde entonces se ha aprendido mucho. Por ejemplo, hace unos 4 años atrás, la ADA removió el requerimiento de que los productos blanqueadores certificados incluyeran una advertencia de no fumar durante el período de blanqueamiento.
Probablemente no haya jamás una junta de revisión de estudios en humanos que autorice estudios en mujeres en período de lactancia. Dicho esto, a través de los años hemos aprendido que los humanos, aunque diferentes de otros mamíferos, producen peroxidasa incluso en la saliva, que comienza la descomposición del peróxido de hidrógeno. Además, el peróxido se descompone fácilmente en el estómago.
La lógica no apoya la idea de que el peróxido sobreviva a la cavidad oral, luego al estómago, pase al torrente sanguíneo y se vaya hacia las glándulas mamarias. Y, aún en el caso virtualmente imposible de que alguna pequeña parte por millón entrara en la leche, el infante mismo, siendo un humano, tiene los mismos mecanismos de protección que la madre para deshacerse del peróxido de hidrógeno.
En realidad, habría más posibilidades de que el peróxido de hidrógeno que el cuerpo fabrica penetre en la leche. El hígado produce cantidades significativas de peróxido cada día. Los macrófagos también. “
Esta es solamente una recomendación de Ultradent, y el odontólogo tiene la potestad de poner otras restricciones si así lo desea. Sería bueno también realizar siempre la interconsulta con el médico de la paciente.
Respuesta en inglés:
“This is one of the last “ultra-safe” instruction carry-overs from the early days of bleaching. Since then, much has been learned. For example, ADA some 4 years ago withdrew the request that certified bleaching products have a warning that patients shouldn’t smoke during the time they are bleaching. There will most probably never be any human study review board who will authorize studies on lactating women. That being said, over the years we’ve learned that humans, even different than other mammals, produce peroxidaze even in the saliva which starts the breakdown of hydrogen peroxide. Additionally, peroxide breaks down readily in the stomach. Logic does not support the idea that peroxide would survive the oral cavity, then the stomach, pass to the blood stream and move to the mammary glands. And, even on the virtual impossible chance that any tiny parts per million would enter the milk, the infant themselves, being a human, has the same protective mechanisms the mother has to deal with hydrogen peroxide. In actuality, there would be greater possibility of hydrogen peroxide the body makes entering the milk. The liver produces significant peroxide each day. Macrophages also do.”
As you know that is only a recommendation from UPI and the DDS has the ability to place further restrictions if they so desire. A good practice is to always check with the physician of the patient as well.
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